权限内传染病菌（毒）种使用单位审批
基本编码 | 0122005000 | ||||
实施编码 | 430502999000430502036300 | ||||
事项名称 | 权限内传染病菌（毒）种使用单位审批 | ||||
事项类型 | 行政许可 | ||||
设定依据 | 《中华人民共和国传染病防治法》第二十六条；《中华人民共和国传染病防治法实施办法》（卫生部令第17号）第十七条 | ||||
行使层级 | 本级行使 | ||||
权限划分 | 无 | ||||
行使内容 | 无 | ||||
实施机构 | 双清区卫生和计划生育局 | ||||
实施主体性质 | 法定机关 | ||||
受理条件 | （一）预防接种单位资质认定 1、预防接种单位申请表； 2、医疗机构执业许可证； 3、单位法人身份证复印件； 4、接种门诊工作人员资格证书复印件。 （二）预防接种人员资质认定 1、预防接种人员资格证申请表； 2、身份证复印件； 3、毕业证、执业证书（执业医师、执业助理医师、执业护士或乡村医生）复印件； 4、卫生计生行政部门组织的预防接种人员培训并经考试合格的证明； 5、近期免冠1寸相片二张。
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联办机构 | 无 | ||||
中介服务 | 无 | ||||
办理流程 | 环节顺序 | 环节名称 | 办理人员 | 办理时限 | 备注 |
首环节 | 申请 |
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第二环节 | 受理 |
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第三环节 | 审核 |
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第四环节 | 审批 |
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尾环节 | 发证 |
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流程图 |
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数量限制 | 无 | ||||
结果名称 | 预防接种人员资格证 | ||||
结果样本 |
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是否收费 | 否 | ||||
收费标准 | 否 | ||||
收费依据 | 否 | ||||
服务对象 | 法人 | ||||
服务主题 | 医疗卫生 | ||||
人生事件 | 资格证书 | ||||
特定对象分类 | 无 | ||||
经营活动分类 | 无 | ||||
办件类型 | 承诺件 | ||||
法定办结时限 | 自受理之日起20个工作日 | ||||
承诺办结时限 | 自受理之日起20个工作日 | ||||
通办范围 | 辖区范围内 | ||||
办理形式 | 窗口办理 | ||||
办理深度 | 一级标准 | ||||
预约办理 | 否 | ||||
网上支付 | 否 | ||||
物流快递 | 无 | ||||
运行系统 | 省级 | ||||
办理地点 | 邵阳市双清区邵石路麻子洼 | ||||
办理时间 | 工作日8:00-12:00；14:30-17:30 | ||||
咨询电话 | 0739-5236874 | ||||
常见问题 | 无 | ||||
监督电话 | 0739-5262281 | ||||
是否已有业务办理系统 | 否 | ||||
行政复议及诉讼 | 申请人对行政许可决定不服的，可在六十日内依法提出行政复议申请，或者在六个月内依法提起行政诉讼 | ||||
申请材料 | 详见《附件2-1》 | ||||
附件2-1
申请材料
序号 | 业务 情形 | 材料名称 | 材料 样本 | 材料类型 | 电子 表单 | 来源渠道 | 纸质材料份数和规格 | 填报须知 | 受理标准 | 是否需电子材料 |
一、预防接种单位资质认定 | ||||||||||
1 | 通用 | 预防接种单位申请表 |
| 申请表 | 有 | 自备 |
| 必须采用本单位提供的申请表格式填写 | 填写必须真实、齐全，法人或公民签字，单位的盖公章 |
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2 |
| 医疗机构执业许可证 |
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3 |
| 单位法人身份证 |
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| 复印件 |
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4 |
| 接种门诊工作人员资格证书 |
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| 复印件 |
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二、预防接种人员资质认定 | ||||||||||
1 | 通用 | 预防接种人员资格证申请表 |
| 申请表 | 有 | 自备 |
| 必须采用本单位提供的申请表格式填写 | 填写必须真实、齐全，法人或公民签字，单位的盖公章 |
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2 |
| 身份证 |
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| 复印件 |
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3 |
| 毕业证、执业证书（执业医师、执业助理医师、执业护士或乡村医生） |
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| 复印件 |
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4 |
| 卫生计生行政部门组织的预防接种人员培训并经考试合格的证明 |
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5 |
| 近期免冠照 |
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| 1寸、二张 |
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说明：1.业务情形：通用或不同情形需要提交其他材料的；2、材料来源：申请人自备或由政府部门核发。对于中介机构或法定机构产生的申请材料，提供该类机构业务查询及联系方式。
湖南省预防接种单位申请表
申请单位 |
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负责人 |
| 联系电话 |
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单位地址 |
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场 地 与 设 施 设 备 | 接种用房屋： 间，面积 m2（附接种用房平面图）。 冷链设备：普通冰箱 个，低温冷柜 个，冷藏箱 个， 冷藏包 个。 消毒设备：高压消毒锅 个，紫外线灯 盏。 | ||
接 种 人 员 情 况 | 接种人员 人 1．姓名： 年龄： 学历： 职称： 培训情况： 2．姓名： 年龄： 学历： 职称： 培训情况： 3．姓名： 年龄： 学历： 职称： 培训情况： 4．姓名： 年龄： 学历： 职称： 培训情况： 5．姓名： 年龄： 学历： 职称： 培训情况： 6．姓名： 年龄： 学历： 职称： 培训情况： 7．姓名： 年龄： 学历： 职称： 培训情况： | ||
预防接种责任区域及人数 |
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年 月 日
拟开展预防接种生物制品的种类 |
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县 级 疾 病 控 制 机 构 意 见 | 专业人员现场评估意见：
签名： 日期： |
单位评估意见：
盖章： 日期： | |
县 级 卫 生 行 政 部 门 意 见 |
盖章： 日期： |
预防接种人员资格证申请表
姓 名 |
| 性 别 |
| 出生年月 |
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职 务 |
| 职 称 |
| 专职/兼职 |
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专业学历 |
| 何年何月毕业于何学校 |
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参加工 作年月 |
| 从事免疫接种工作年限 |
| 工作 单位 |
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具有执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生执业证书 |
| 发证时间 |
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受过何种 奖励及处分 |
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工作 简历 |
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培训 情况 |
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乡（镇、街道）卫生院或当地疾病控制机构意见：
经办人： 负责人： 年 月 日（公章） | ||||||||
考试 结果 |
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卫生和计划生育局意见：
经办人： 负责人： 编号 年 月 日（公章） 俄 | ||||||||
*：每名预防接种人员的编号均为十位数，编码规则：前6位为县级行政区域国家代码，第7—10位为顺序码